好多东谈主被“出汗”折磨得苦不可言——别东谈主还没以为热，他也曾满头大汗；别东谈主刚出点汗，他像从水里捞出来样。 走几步路就汗流夹背，吃顿饭后背湿透，致使坐着不动也冒汗。玉屏风颗粒吃了好几盒，黄芪、白术、风挨次上，汗照旧止不住。为什么？因为玉屏风只责罚“气虚不固”的问题，但“动就出汗”的病根，频频不啻气虚个。行医多年，我告诉你：“动则汗出”的中枢病机哈密铝皮保温施工队，是“气虚+火旺”——气不固是基础，火逼津出是环节。今天讲张子，不复杂、不宝贵，门勉强“动就汗流夹背”，如桴饱读。

动就出汗，为什么玉屏风不够？

玉屏风散（黄芪、白术、风）是疗“自汗”的名，适“气虚不固”的患者——这类东谈主出汗不挑时间，不动也出汗，怕风、容易伤风、舌淡胖。但好多东谈主吃玉屏风，因为他的出汗是“动则汗出”——静止时还好，行径就汗流夹背。这叫“动汗”，病机比“自汗”复杂：气虚是基础，火旺是环节。

中医讲“阳加于阴谓之汗”。出汗需要两个条款：是“阴”充足（有汗可出），二是“阳”富饶热（把汗蒸出来）。泛泛行径时，阳气微微生发，微微出汗是泛泛的。但要是体内有“火”，行径火势旺，就像锅底的火太猛，水还没开就往外溢——说明为“动就大汗淋漓”。这个“火”从那处来？常见三种：怒气、胃火、虚火。怒气旺的东谈主浮躁易怒，动气就出汗；胃火旺的东谈主食欲繁华、口干口臭，吃热饭就出汗；虚火旺的东谈主看有益热、心烦失眠，劳累就出汗。

是以，“动则汗出”不可只补气，须益气固表与清热泻火并举。这便是为什么玉屏风单用——它只补了气，没清火。

此是什么？——当归六黄汤

当归六黄汤出自金元四大李东垣的《兰室秘藏》，是疗“阴虚火旺冷汗”的名。但我用它疗“动则汗出”（自汗、动汗）不异如桴饱读。李东垣说此“冷汗之圣药也”，我临床体会：此“动汗”果尤佳。全由七味药构成：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。

当归六黄汤的精妙之处在于：益气固表+滋阴清热+泻火坚阴，三管皆下。补气有黄芪哈密铝皮保温施工队，滋阴有二地，泻火有三黄——既堵住了漏汗的“门”，又灭火了逼汗的“火”。

组：黄芪——益气固表，堵住“漏汗的门”

黄芪是补气固表的药。它能补足卫气，让毛孔“关得紧”。动则汗出的患者，卫气虚了，毛孔像关不紧的门，稍稍行径气就往外跑，汗也随着往外跑。黄芪把卫气补足了，毛孔就能泛泛开阖，该出汗时出汗，不该出汗时不出。这是汗的“标”之法——先把门关上。

二组：当归、生地黄、熟地黄——滋阴养，补充“汗的泉源”

汗是津液所化，津液又是阴的部分。动则汗出日久，然伤阴耗——越出汗越虚，越虚越容易出汗，恶轮回。当归、生地黄、熟地黄三药用，滋阴养，把亏蚀的阴补记忆。阴足了，汗的“原料”不是少了，而是“浓”了，顽固易被火逼出来。这是汗的“本”之法——把原料补足。

三组：黄连、黄芩、黄柏——清热泻火，灭火“逼汗的火”

这是环节的组。动则汗出的中枢病机是“火逼津出”——体内有火，行径火势旺，把津液逼成汗往外跑。三黄辞别清上、中、下三焦之火：黄连清心火（心火旺则烦热多汗），黄芩清肺火（肺火旺则外相开泄），黄柏清肾火（虚火旺则骨蒸潮热）。三药用，三焦之火尽清，逼汗的“火源”灭火了，汗当然就少了。这是汗的“根”之法——把火灭了。

全七味药：黄芪固表，二地当归滋阴，设备保温施工三黄泻火——益气、滋阴、泻火三管皆下，“动就汗流夹背”。

个真确病例：十年动汗，两周止住

我曾接诊位四十八岁的企业管。他主诉：近十年来，动就大汗淋漓——走五百米路，一稔前后湿透；吃顿热饭，满头大汗像洗了脸；夏天严重，连坐着开会都冒汗。狼狈的是，每次上台演讲，殷切加上行径，汗从额头往下淌，擦都擦不足。他吃过玉屏风颗粒半年，毫果；也试过浮小麦、麻黄根等止汗药，照旧没用。来找我时，他体型偏胖，面潮红，浮躁易怒，口苦口干，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。我辨证为气阴两虚、三焦火旺。给他开了当归六黄汤：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。逐日剂，水煎分两次服。同期派遣他少吃辛辣、不喝酒、不熬夜。

服药三天后，他电话来：“出汗彰着少了，步辇儿相称钟后背仅仅微潮。”服药周后复诊，他说：“吃饭不出汗了，开会也不冒汗了。”服药两周，他走进诊室，栩栩欲活：“昨天去爬山，爬了个小时，别东谈主都大汗淋漓，我只出了层薄汗。十年了，次嗅觉‘泛泛’了。”我让他再牢固周。个月后随访，出汗泛泛，未再。——这个案例评释：当归六黄汤“动汗”，不是浅易止汗，而是把逼汗的“火”灭火了，把漏汗的“门”关紧了，汗当然就未几出了。

此适哪些东谈主？

过程多年临床考据，当归六黄汤对以下三类“动则汗出”患者果尤其凸起：

类：阴虚火旺型——典型说明是看有益热、心烦失眠、口干舌燥、舌红少苔、动就出汗。这类东谈主用此果好，般三到五剂见。

二类：三焦火盛型——典型说明是面红目赤、浮躁易怒、口苦口干、大便干结、舌红苔黄、动就大汗淋漓。三黄恰巧清三焦之火。

三类：气阴两虚型——典型说明是既乏力、气短（气虚），又口干、手心热（阴虚），动就出汗。当归六黄汤益气、滋阴、泻火三管皆下，恰巧对质。

使用当归六黄汤，须记着三个重心：

，辨证准确是环节。 当归六黄汤偏于“清泻”，适有“火”的患者。要是患者是纯虚寒（怕冷、看成冰凉、舌淡胖、不动也出汗），用此等于“雪上加霜”，会加剧病情。不信服我方是否有“火”，先找中大夫辨证。

二，中病即止，不可久服。 此三黄苦寒，不宜持久服用。般服用到两周，出汗泛泛后，应减量或停药，或改用玉屏风散等温雅之剂善后。

三，配生计选藏。 “动汗”与饮食、情感密切关系。疗时候要戒辛辣、不喝酒、不熬夜、少不满。不然，边吃药边“燃烧”，永久清不干净。

“动汗”，先辨火——有火清火，没火补气。 当归六黄汤是“清火为主、补气为辅”的代表，如桴饱读。但须强调：本文所述仅供科普参考，要是伴有低热、羸弱、咳嗽、咯等说明，需摒除结核病等器质病变。用药前请商议中大夫，辨证论。

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